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可是,往後的日子裏,媽媽在我要和她討論時,總是藉故離開,逃避討論。我們當然也能同理媽媽的感受,所以舉凡她要用的民俗療法,我們也都讓她嘗試

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。媽媽就一直覺得寧寧會醒過來,說她都能感應到,也有看到寧寧在流淚。我們自然不捨直接否定她的感受,於是再做了腦波與腦部灌流檢查,結果也進一步證實我們的想法,就是「腦死」!

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▼對於腦死的女兒,媽媽希望醫師能堅持救到底。(圖/達志/示意圖)

此時,我抬頭看到她的名牌寫著:「鄭寧寧!」竟然有這麼巧的事!!!

原來啊~媽媽是在自責與內疚,其實,她也知道情況很不樂觀,只是還放不下。再和媽媽聊了一段時間後,爸爸和姐姐也到了。我想,就要再來和大家談DNR(不急救)的事了。此時,媽媽不再堅持,只是不置可否,只說由爸爸決定就好。爸爸就忍痛的同意DNR。護理同仁就讓寧寧的家人,圍繞在床邊多陪寧寧,並引導她們完成「道謝、道愛、道歉、道別」的臨終的四道人生。



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文/陳志金醫師

這天,外院轉來一位20歲的女生,叫鄭寧寧(化名),有氣喘病史,到院前心跳已停止,在外院經CPR後,雖然恢復心跳血壓,但仍是重度昏迷(昏迷指數只有三分),治療8天後,家屬要求轉來本院。



我倒是覺得,

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這是寧寧要帶給我們的美好徵兆。

▲農曆七月的醫院是許多人忌諱

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去的場所。(圖/取自librestock網站)

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妳是要來給我們傳達什麼訊息嗎?

真的很神奇,我們在討論時,她的心跳和血壓還正常,就在大家完成決定後,她的心跳就突然停止了。或許,寧寧覺得她沒有牽掛了,現在能夠安心的走了~

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再也不必接受身體上的病痛折磨了!也能夠讓媽媽放下了!所以她很聰明的選擇了這個時間!

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這一天,我在操場運動,接到加護病房的通知,就趕快回去換個衣服,再披上白袍去找媽媽討論。就聊著寧寧小時候的事,她小時候就有氣喘,但是已經很久都沒有發作了。她說著她有多乖巧,多孝順。現在在念大學,還一邊在餐廳打工貼補家用,說著盡是不捨。「那天晚上,她覺得氣管緊緊的、有點喘,我叫她不要想這麼多,洗個澡就會比較舒服!沒想到,她就在浴室裏倒下了!都是我害了她!醫生,你一定要救她啊~」

這時,侍應生已經把餐送上,站在我的眼前,露出陽光般的笑容:「先生,祝你用餐愉快~」

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有人說,這是農曆七月,怎麼會發生這種巧合的事?

我才回到家不久,就接到加護病房的傳呼:「寧寧走了!」

檢查時,雙側瞳孔已放大、對光沒反應、抽痰沒有咳嗽反應、也沒有自發性呼吸(表示病人已腦死)。心想,是否家屬希望遺愛人間,要來做器官捐贈的?結果不是,家屬是希望來做高壓氧治療!在告知患有氣喘重積症與肺炎的病人,做高壓氧的風險,而且高壓氧對病人是沒有幫助的,爸爸與兩位姐姐都能理解。我們在解釋完預後(即腦死病人,一般無法活超過兩週),也和他們討論後續治療的選項,爸爸和姐姐都希望能做器官捐贈,讓寧寧能夠遺愛人間。

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農曆七月的某個星期天早上,因為行程突然改變,多了一些時間可以用早餐,我就一個人走進飯店的餐廳。馬上被眼前的景象吸引:一位坐在輪椅上的年輕女生,和一對看起來像她父母的長者在用餐。令我訝異的是,這位年輕人,脖子上有氣切管,還有一條長長的管子連接她的氣切管與輪椅背後的一台呼吸器!沒錯,是呼吸器,不是氧氣機!(這表示她必須仰賴呼吸器才能夠呼吸)對於一位已經有氣切,而且是呼吸器依賴的人來說,還可以坐著輪椅出來活動和家人一起在外享用早餐,讓我感受到這年輕人的毅力、父母的關愛與付出、還有生命的力量!當時真的有一鼓衝動,很想要上前去跟她說:「加油~」

寧寧,那真的是妳嗎?

真是妳的笑容嗎?

你現在快樂嗎?

但是,媽媽反對器官捐贈,她覺得寧寧會好起來的,要我們盡一切努力治療,當然最後也希望還要再進行心臟按摩與電擊。我們雖然覺得這麼做對病人沒有什麼幫助,但是也瞭解媽媽的不捨。也只好一邊治療

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,一邊再與媽媽溝通。



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該文於2013.10.05發表於陳志金醫師個人臉書

本文作者:陳志金醫師,現任加護病房醫師,治療重症病人。 也是睡眠專科醫師,專治打鼾與睡眠呼吸止症。

本文

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經授權轉自:Icu醫生陳志金

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內心激動的選了一個角落的位子坐下,翻開報紙,頭版是一位名人喝酒騎重機載女友摔車,雙雙身亡的新聞。心理在想,為什麼有人這麼努力想活下去,有人則這麼輕忽自己的性命?這時候,腦海中就浮現出前陣子在加護病房的景象。

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社工也無從介入,媽媽就是不和其他人談論,就是堅持要救到底!有好幾次寧寧突然發生心跳變慢,我們也擔心就必須要去進行CPR,因為我們不希望再讓寧寧接受這種折騰。但是,之後媽媽就選擇在晚上才來探視寧寧,有意的躲避我。於是,我就交待護理師,若媽媽晚上出現,就悄悄的通知我到加護病房。

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